桉葉
(李承枯《生藥學(xué)》)
【異名】桉樹葉(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)，藍(lán)桉葉(《廣西中藥志》)。
【來源】為桃金娘科植物藍(lán)桉的葉。
【植物形態(tài)】藍(lán)桉，又名：灰楊柳、玉樹、小球核桃、藍(lán)油木、楊草果桃、灰葉桉。
常綠喬木，高達(dá)7米。樹皮成薄片狀剝落，幼枝呈方形。葉藍(lán)綠色，常被白粉；正常葉互生，披針形，鐮狀，長12～30厘米，有腺點(diǎn)，側(cè)脈末端于葉緣處連合；異常葉無柄或具短柄，對生，卵形。花白色，徑約4厘米，單生或2～3朵聚生；萼管和萼片與花瓣合生的帽狀體稍扁平，堅(jiān)硬而有小瘤狀突起，外被藍(lán)白色蠟粉，中央呈圓錐狀凸出，短于萼管，早落；雄蕊多數(shù)，數(shù)列，花絲白色。蒴果杯狀，徑1.8～2.5厘米，果緣厚，有4棱及不明顯的瘤體或溝紋，果瓣4，與果緣平齊。果期夏季及冬季。
我國南部及西南各地有栽培。
本植物的根皮(藍(lán)桉根皮)亦供藥用，另詳專條。
【采集】全年可采，折取老葉，陰干或鮮用。
【藥材】干燥桉葉呈鐮刀狀披針形，長12～30厘米，寬2～7厘米，革質(zhì)而厚，先端尖，基部不對稱，全緣，上面黃綠色，光滑無毛。對日光透視，見有無數(shù)透明小腺點(diǎn)、并多數(shù)紅棕色木栓斑點(diǎn)。羽狀網(wǎng)脈；葉柄長1～3厘米，扁平而扭轉(zhuǎn)。微有香氣，味有清涼感而稍苦。
產(chǎn)四川、云南、廣東、廣西等地。
【化學(xué)成分】葉含揮發(fā)油0.92～2.89%，其主要成分是1，8-桉葉素、蒎烯、香橙烯、枯醛、松香芹醇和1-乙酰-4-異丙叉環(huán)戊烯等。又含蕓香甙、槲皮甙、槲皮素、L(+)-高絲氨酸，還分出桉樹素。
花亦含揮發(fā)油，其成分與葉中的相似。樹皮含鞣質(zhì)。從該植物得到的焦油中，含愈創(chuàng)木酚。
【藥理作用】用柱層析法從藍(lán)桉中分離出一種物質(zhì)，對革蘭氏陽性細(xì)菌有抑制作用，在試管內(nèi)對破傷風(fēng)桿菌及白喉?xiàng)U菌毒素有解毒效力。家兔皮下注射此物質(zhì)0.2毫克/公斤后，兩周內(nèi)未見毒性反應(yīng)。桉葉的水提取液能抑制金黃色葡萄球菌及副傷寒桿菌的氧消耗及其琥珀酸脫氫酶活性，此抑制作用與革蘭氏反應(yīng)無關(guān)，但與藥液濃度成正比。藍(lán)桉中提出的桉葉油在6%以上的濃度，試管內(nèi)能抗結(jié)核桿菌，用于10余例肺結(jié)核患者(吸入或氣管滴入)亦有一定療效。藍(lán)桉葉浸劑和桉葉油可作為吸入劑用于呼吸系疾患，特別是上呼吸道感染；慢性支氣管患者內(nèi)服后有祛痰作用，哮喘時既可內(nèi)服又可吸入。桉葉油及藍(lán)桉葉浸劑尚可用于某些皮膚病，并作為創(chuàng)面、潰瘍、瘺管的沖洗劑。桉葉油內(nèi)服后有驅(qū)鉤蟲作用，其鞣酸有輕度收斂性質(zhì)，其揮發(fā)油有驅(qū)風(fēng)作用，揮發(fā)油從消化道吸收，部分由呼吸道排泄。此外，桉葉油尚可用作除臭劑及神經(jīng)痛患者的鎮(zhèn)痛藥，有人認(rèn)為藍(lán)桉葉具有局部麻醉作用。
【毒性】曾有報道桉葉油中毒29例，其中7例死亡。致死量最小的僅3.5毫升，但也有服至30毫升而得以恢復(fù)者。中毒癥狀為上腹部燒灼感、惡心、嘔吐、眩暈、乏力、皮膚蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、脈搏細(xì)速、昏沉欲睡，甚至譫妄、驚厥。病人呼氣中有強(qiáng)烈的桉葉油氣味，可持續(xù)1～2天，有時尿、糞中也有氣味。部分敏感患者對常用量亦可引起皮炎。
【性味】苦辛，涼。
①《廣西中藥志》："味苦，性溫。"
②《四川中藥志》："性溫，味苦，無毒。"
③《云南中草藥》："苦辛，涼。"
【功用主治】治感冒，流感，痢疾，腸炎，關(guān)節(jié)痛，膀胱炎，燙傷，疥癬，丹毒，神經(jīng)性皮炎，濕疹，癰瘡腫毒。
①《觀代實(shí)用中藥》："解熱，治腸炎及膀胱疾患。"
②李承祜《生藥學(xué)》："煎液，治丹毒與其他傳染性化膿癥。"
③《廣西中藥志》："預(yù)防感冒和治療痢疾。"
④《四川中藥志》："治關(guān)節(jié)痛及作外科手術(shù)后之罨包。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～8錢。外用：煎水洗、研粉撒或熬膏敷。
【選方】①治腸炎下痢：桉葉、馬齒莧、地錦草、茶葉。煎湯服。
②治關(guān)節(jié)疼痛：桉葉、香通、松節(jié)、骨碎補(bǔ)。煎湯服。
③治膀胱炎，小便下血疼痛：桉葉、石葦、海金砂。煎湯服。(①方以下出《四川中藥志》)
④治疥癬：桉樹葉煎水洗。(《云南中草藥》)
⑤治流腦、流感、鉤蟲病：桉樹葉三錢。水煎服，日服二次。(《文山中草藥》)
⑥治神經(jīng)性皮炎，癰瘡腫毒，麻風(fēng)潰瘍：桉樹葉適量，煎水外洗。(《文山中草藥》)
⑦治腮腺炎，結(jié)膜炎：核樹葉三至五錢。煎服。
⑧治皮膚濕疹：桉樹葉熬膏外敷。
⑨治燒燙傷，外傷出血：桉樹葉研粉撒傷部。(⑦方以下出《云南中草藥選》)
【臨床應(yīng)用】①預(yù)防麻疹
用桉樹葉60斤，加水350斤，煎成150斤。3個月至1歲，每次1食匙；2～4歲每次2食匙；5歲以上，每次3～4食匙；均日服3次，共服9天。計(jì)觀察267人(其中有接觸史的兒童160人)，經(jīng)2個月，出疹者16人，占有接觸史人數(shù)的10%，占易感兒童人數(shù)6%。在同時期另用胎盤粉糖漿觀察30人，其中有接觸史者22人，服藥后3～9天先后出疹者共19人，占有接觸史人數(shù)的86%，占易感人數(shù)63%；再用紫草根、甘草復(fù)方煎劑觀察16人(有接觸史兒童11人)，服藥后9天仍出疹者10人，占有接觸史人數(shù)91%，占易感人數(shù)66%。因而認(rèn)為桉樹葉對預(yù)防麻疹似有一定效果。
②治療鉤蟲病
取云南普洱縣產(chǎn)的桉樹葉，陰至半干。每次1市兩，切碎加水漫沒，煮3小時左右，過濾濃縮至50～60毫升。于飯前1次服下，不加瀉劑。治療鉤蟲病患者(7～20歲學(xué)生)206例，治療前均經(jīng)鹽水漂浮法找到鉤蟲卵；服藥后15日用同法復(fù)查175人，結(jié)果陰性105人，陰轉(zhuǎn)率60%。服藥后個別病例出現(xiàn)頭疼及腹部不適，但在次晨即行消失。
③治療細(xì)菌性痢疾
應(yīng)用15%桉葉煎劑對70例菌痢行保留灌腸，每天1次，每次100毫升。觀察結(jié)果，大便次數(shù)恢復(fù)正常平均4.7天，腹痛、里急后重及膿血便消失平均3～4天。其中36例患者經(jīng)糞便培養(yǎng)分離出弗氏痢疾桿菌，治療后1天陰轉(zhuǎn)者10例，2～5天者15例，6～10天者7例，11～17天者4例。又應(yīng)用50%桉葉煎劑內(nèi)服，日服3次，每次40毫升，10天為一療程；治療10例急性典型菌痢，平均糞便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間為3.3天。此外，用桉樹葉洗凈曬干研粉，每次1克，小兒酌減，日服4次，治療一般腹瀉200余例，全部有效。如遇重癥腹痛劇烈者，可配合白芍、甘草、木香等止痛。
④治療肺結(jié)核
㈠口服法：50%桉葉煎劑每次20～50毫升，日服3次，連服3個月為一療程；如一般情況良好者，休息半個月，再服一療程。小兒和婦女可用按葉糖漿(煎劑1000毫升中，加單糖漿150～200毫升)20～50毫升，日服3次，連服3個月。如吐膿樣臭痰或伴有口腔炎者；并用10%桉葉煎劑漱口，可以清潔口腔，解除痰液臭味。治療浸潤型肺結(jié)核11例，顯著進(jìn)步3例，一般進(jìn)步6例，無變化2例；慢性纖維空洞型肺結(jié)核14例，顯著進(jìn)步1例，一般進(jìn)步6例，無變化4例，惡化3例；慢性纖維空洞型肺結(jié)核進(jìn)展期9例，顯著進(jìn)步1例，一般進(jìn)步4例，無變化2例，惡化2例。㈡氣管滴入法：用1～2%的桉葉油，每次約10～20毫升。試治10例，用藥后主要癥狀迅速減輕或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，空洞逐漸縮小，經(jīng)1～2個月即趨向閉合。㈢煙卷式吸入法：用一普通煙嘴(不用化學(xué)制的)，放置少量棉花，將桉葉油滴在棉花上，即可吸入(不點(diǎn)火)。每次用藥0.5～1毫升(純桉葉油)，每日吸入3～4次，每次約10分鐘，吸入時不可使藥液接觸口腔，以免刺激口腔粘膜。㈣霧化吸入法：每次5毫升，每日1次。
⑤治療燒傷
㈠外用：用50%桉葉煎劑(加入20%甘油及1～2%苯甲醇)于創(chuàng)面涂敷或噴霧，先按無菌操作徹底清創(chuàng)，隨后用消毒棉球蘸浸劑均勻涂敷，或用噴霧器噴霧于全部創(chuàng)面上。創(chuàng)面四周健康皮膚涂以0.1%硫柳汞酊或75%酒精。如采用創(chuàng)面暴露療法(或部分暴露)，則每6～8小時在暴露創(chuàng)面上敷藥(或噴霧)1次，至全部創(chuàng)面干燥、結(jié)痂、無痂下感染及上皮化開始或自行脫痂為止。對于會陰及其周圍燒傷的病人，均采用暴露法，除局部使用桉葉煎劑外，于每次大小便后均以10%桉葉煎劑沖洗會陰，以保持局部清潔。㈡口服：凡病人無休克或無消化道功能障礙者，可口服50%桉葉煎劑10～20毫升，每日3～4次。對嚴(yán)重?zé)齻∪耍诳诜θ~煎劑同時，應(yīng)給予其他抗菌藥物。對Ⅱ度燒傷、面積在20%以下的成人患者，如經(jīng)早期徹底清創(chuàng)處理，則僅給予桉葉煎劑口服即可；服至創(chuàng)面全部上皮化為止，一般需5～10日。Ⅲ度創(chuàng)面則視病人全身與局部的病情發(fā)展而定。共治療燒傷患者20例，燒傷面積自10%至82%；燒傷深度一般為淺Ⅱ度或深Ⅱ度，其中有6例為Ⅲ度燒傷。經(jīng)上述治療痊愈出院者19例，無1例發(fā)生休克或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。僅1例Ⅲ度燒傷面積達(dá)82%者死于綠膿桿菌敗血癥。經(jīng)觀察Ⅱ度創(chuàng)面使用桉葉煎劑后，一般在2～3日內(nèi)即停止?jié)B出，創(chuàng)面很快干燥，愈合時間比無感染條件下自然愈合的平均時間為快。如無嚴(yán)重感染，愈合后不留瘢痕。
⑥用于外科消毒、抗感染
局部外用：25%桉葉洗劑或10%桉葉油乳劑，用于沖洗傷口可代替鹽水及呋喃西林溶液；用于拆線捎毒及傷口周圍消毒可代替碘酒，酒精。用于混合感染傷口換藥130例，能使分秘物減少、消失，并促進(jìn)傷口愈合；綠膿桿菌感染傷口換藥13例，第1次換藥后綠色膿性分泌物即明顯減少，輕者3～4次，重者連續(xù)2～8次，綠色膿性分泌物消失，培養(yǎng)陰性。用于無菌切口拆線173例，有2例繼發(fā)感染，據(jù)分析與手術(shù)本身有關(guān)。以20%桉葉煎液或20%桉葉蒸餾液代替75%酒精供注射時皮膚消毒，共應(yīng)用近20萬人次，未發(fā)現(xiàn)1例皮膚感染。尚有用15%桉葉煎劑外用，治療深部膿腫(8例)，各型創(chuàng)口感染(36例)，急性彌漫性腹膜炎(2例)，急性蜂窩織炎(3例)，唇癰(1例)，外傷性創(chuàng)口(3例)，均獲得一定效果。
⑦治療霉菌牲陰道炎
先用0.5%桉葉溶液沖洗陰道，再塞以有線桉液棉栓，12小時后自行拉出，每日1次，6天為一療程。如外陰有濕疹或瘙癢，可用桉油軟膏外搽。72例患者經(jīng)1～3療程觀察，治愈69例，無效3例，復(fù)發(fā)8例。
⑧治療急性扁桃體炎
鮮桉樹葉陰干后取1.5兩，加水500毫升，用溫火煎至250～300毫升(1日量)，過濾后分4次服。治療24例(其中急性陷窩性扁桃體炎9例，扁桃體周圍膿腫3例)，服藥后局部炎癥，主要癥狀及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均于2～7天恢復(fù)正常。