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馬勃

馬勃
(《別錄》)

【異名】馬疕(《別錄》),馬屁勃(陶弘景),馬疕苗(《蜀本草》),灰菇(《經驗良力》),馬屁包(《袖珍方》),牛屎菇(《綱目》),灰包菌((中藥形性經驗鑒別法》),藥苞(《河北藥材》),人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌(《南寧市藥物志》),雞腎菌、地煙(《廣西中藥志》)。

【來源】為馬勃科植物脫皮馬勃、大頹馬勃、紫頹馬勃的干燥子實體。

【植物形態】①脫皮馬勃
子實體近球形至長圓形,直徑15~20厘米。包被薄,易消失,外包被成塊地與內包被脫離,內包被紙狀,淺煙色,成熟后全部消失,遺留成團的孢體隨風滾動。孢體緊密。有彈性,灰褐色,漸退成淺煙色,由孢絲及孢子組成;孢絲長,分枝,相互交織,淺褐色,粗2~4.5微米;孢子褐色,球形,有小刺。直徑4.5~5微米.
生于草地上。分布內蒙古、河北、陜西、甘肅、新疆、江蘇、安徽、湖北、湖南、貴州等地。

②大頹馬勃
孑實體球形或近球形,直徑15~20厘米,或更大,不孕基部無或很小;包被白色,后變淺黃或淡青黃色,由膜狀外被和較厚的內被所組成,初微具絨毛,漸變光滑,質脆,成熟后開裂成塊而脫落,露出淺青褐色的孢體;孢子粉狀,球形,光滑或有時具細微小疣,淡青黃色,直徑3.5~5微米;孢絲長,與孢子同色,稍分枝,有稀少橫隔,粗2.5~6微米。
生于曠野草地上。分布遼寧、內蒙古、河北、山西、甘肅、新疆、青海、江蘇等地。

③紫頹馬勃
子實體陀螺形,直徑5~12厘米,不孕基部發達;包被薄,兩層,上部常裂成小塊,逐漸脫落,內部紫色,當孢子及孢絲散失后遺留的不孕基部呈杯狀;孢子粉狀,球形,直徑4~5.5微米,上有小刺;孢絲很長,分枝,有橫隔,互相交織,色淡,粗2~5微米,
生曠野草地上。分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江蘇、廣西、福建、海南等地。

【采集】7~9月,當子實體剛成熱時采收,拔起后,去凈泥沙,曬干。本品在霉雨季節生長很快,4~5日即成熟,應注意適時收采,過早過遲均影響質量。

【藥材】①脫皮馬勃的子實體呈扁球形或類球形,直徑15~18厘米或更大。外皮灰棕色至黃褐色,紙質,常破碎呈塊片狀,或已全部脫落。除去外皮的馬勃呈黃棕色或棕褐色棉絮狀。體輕泡、柔軟,有彈性,內藏大量孢子,輕微捻動即有粉塵狀孢子飛出。用手捻之有細膩柔軟感。氣味微弱。以個大、飽滿、松泡有彈性者為佳。
產內蒙古、河北、甘肅、陜西、江蘇、湖北等地。

②大頹馬勃的子實體已壓扁呈不規則的塊狀。外包被較厚硬而脆,黃棕色。內包被灰黃色,紙質,里面為孢體,淡青褐色,絮狀,輕輕捻動即有塵狀孢子飛出。氣微弱,味微苦澀。
主產于青海。

③紫頹馬勃的子實體呈扁圓形或杯形,直徑5~12厘米。基部有小柄,包被紫褐色,粗皺,有圓形凹陷,包被薄,外翻。上部包被已脫落,露出紫色絮狀孢體。體輕泡有彈性,用手捻之有大量孢子飛揚。氣味微弱。
主產江蘇、湖北、廣西等地。

除上述品種外,尚有同科植物埃蕈(又名:有柄馬勃)的干燥子實體,亦同等入藥。形似馬勃而小,直徑通常只2~4厘米,上部扁圓,下有短柄;皮較硬脆,內部不呈海綿狀。
產四川、湖北、云南、江西、廣東、浙江、湖南等地。

【化學成分】 含馬勃素(emmatein)、麥角甾醇磷酸鉑及亮氨酸、酪氨酸等氨基酸。

【炮制】除去硬皮,切成方塊。

《綱目》:"凡用,以生布張開,將馬勃于上磨擦,下以盤承取末用。"

【性味】辛,平。

①《別錄》:"味辛,平,無毒。"

②《醫林纂要》:"辛咸,平。"

【歸經】《綱目》:"肺經。"

【功用主治】清肺利咽,解毒,止血。治喉痹咽痛,咳嗽失音,吐血,衄血,外傷出血。

①《別錄》:"主惡瘡、馬疥。"

②陶弘景:"敷諸瘡。"

③《本草衍義》:"去膜,以蜜揉拌,少以水調呷,治喉閉咽痛。"

④《綱目》:"清肺,散血熱,解毒。""能清肺熱咳嗽,喉痹,衄血,失音諸病。"

⑤《玉楸藥解》:"治骨鯁吐血。"

【用法與用量】內服:煎湯,0.5~1錢;或入丸、散。外用:研末撒、調敷、或作吹藥。

【宜忌】《飲片新參》:"風寒勞咳失音者忌用。"

【選方】①治咽喉腫痛,咽物不得:蛇脫皮一條(燒令煙盡),馬勃一分。上藥細研為散,以綿裹一錢,含咽津。(《圣惠方》)

②治急喉閉:馬屁勃、焰硝各一兩。上為末,每用一字許,吹入喉內,吐涎血出,愈。(《經驗良方》)

③治久嗽:馬屁勃不以多少,細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,湯送下。(《普濟方》馬屁勃丸)

④治聲失不出:馬屁勃、馬牙消等分,研末,沙糖和丸芡子大,噙之。(《摘元方》)

⑤治吐血:馬屁包,為末,砂糖丸如彈子大,每服半丸,冷水下。(《袖珍方》)

⑥治妊娠吐衄不止:馬勃末,濃米飲服半錢。(《圣惠方》)

⑦治大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,口不能開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥:黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各五錢,陳皮(去白)、生甘草、元參、柴胡、桔梗各二錢,連翹、板藍根、馬勃、鼠粘子、薄荷各一錢,僵蠶、升麻各七分。為末,湯調,時時服之。或蜜拌為丸,噙化。(李杲·普濟消毒飲)

⑧治臁瘡不斂:蔥鹽湯洗凈,拭干,以馬屁勃末敷之。(《稗史》)

⑨治癰疽:馬勃擦粉,米醋調敷即消;并入連翹少許,煎服亦可。(《外科良方》)

【臨床應用】脫皮馬勃外用止血
其劑型有:㈠馬勃粉(馬勃孢子):將馬勃剝去頂部包被,挖出內容物,篩出孢子,或置錐形瓶內搖動,使孢于落下,收集孢子,高壓消毒即成。㈡馬勃菌絲海綿(馬勃絮墊):將馬勃除去包被,切成不同厚薄、不同大小的塊狀,高壓消毒。㈢馬勃繃帶及馬勃紗布:用45%酒精加入適量馬勃粉,使之成為4%馬勃混懸液,隨將繃帶或紗布浸入,浸透后取出擠去液體,干熱消毒。

①用于外科手術止血
觀察前列腺摘除術25例、肝脾破裂出血各2例、腎部分切除術1例、肝葉切除3例,阻塞性黃疸手術中止血1例,均達止血效果,無并發癥及不良反應。馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動植物止血海綿相同,使用前不用水浸泡,直接貼于創面,稍加壓迫即可。應用馬勃粉時先用紗布保護周圍臟器,在創面撒布馬勃粉后,稍加壓迫即可。馬勃粉用量較少,粘著性強,撒于實質臟器出血創面很薄一層,不用任何敷蓋物即可止血。實質臟器部分切除之出血創面,或外傷破裂之創面,用馬勃止血,可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血,因馬勃粉末極細不致阻塞尿路;且壓迫前列腺囊壁也較均勻;肉眼血尿消失時間最長為3天,較其他方法3~7天血尿消失有明顯縮短;又因其具有抑菌作用,可防止感染;異物反應也較小。一部分泌尿道手術采用馬勃止血后,有廢棄歷來在膀胱、尿道內留置導尿管等的可能。初步認為馬勃的止血原理屬于物理機械性作用。

②用于口腔科止血
拔牙時牙槽窩出血,放置馬勃絮墊填壓即能止血;口腔粘膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者,或牙齦滲血、創傷面暴露者,以馬勃粉撒布,用紗布壓迫亦能止血。由于馬勃絮墊不能完全被組織所吸收,故不能作組織內埋藏止血或死腔填塞之用。

③用于鼻出血
取馬勃絮墊放于出血點上,輕輕加壓。據113例觀察,109例皆獲良效。

④用于外傷出血
對于切傷、挫傷、刺傷等出血,可用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包扎。據467例觀察,有效率占97.8%。

⑤其他
馬勃還可以制成丸劑、含片,治療上呼吸道感染;或制成軟膏治療凍瘡。癤腫等,均有一定療效。

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